담낭용종 & 담낭선근종증

⊙담낭용종이란?

담낭 안으로 자라난 모든 형태의 혹을 의미합니다. 다양한 종류와 모양을 보이는 질환으로, 담낭의 악성 종양인 담낭암, 담낭의 양성 종양인 진성 담낭용종과 기성담낭용종을 말합니다.

+담낭용종의 종류

·진성용종
담낭의 가장 안쪽 벽에서 새로 만들어진 선종=용종으로 크기가 커지면서 선암=담낭암으로 발전하는 경우가 있습니다.
·가성용종(콜레스테롤용종)
새로운 용종이 만들어진 것이 아닌, 특정 성분이 담낭벽에 붙어 용종처럼 보이는 경우입니다. 콜레스테롤 용종이라고도 하는데 콜레스테롤 성분이 담낭벽에 붙어 용종처럼 보이는 경우가 흔하기 때문입니다.

⊙담낭용종의 증상

담낭용종은 전혀 증상이 없습니다. 따라서 건강 검진상 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
단, 담낭암으로 발전된 경우 소화불량, 경미한 복통과 함께 체중 감소가 동반될 수 있습니다.

⊙담낭용종의 진단

·복부 초음파

담낭용종을 가장 잘 진단할 수 있는 방법은 복부초음파 검사입니다.
일정 시간의 금식을 하게 되면 사람의 담낭은 팽팽하게 부풀어 오릅니다. 그 상태에서 초음파를 시행하게 되면 작은 담낭용종도 발견할 수 있습니다.

·CT,MRI 사진

담낭용종이 양성인지 악성=담낭암 인지를 구분하기 위해 CT, MRI가 도움이 되기도 합니다.
·내시경 초음파

검사는 내시경을 통해 보다 담낭을 가까이 검사할 수 있어 담낭용종의 모양과 크기를 더욱 정확히 진단할 수 있습니다.

⊙담낭용종의 치료

담낭용종의 치료는 담낭절제술이 유일한 방법입니다.
정상적인 기능을 하고 있는 담낭을 절제해야 하기에, 담낭용종 치료 이후 소화불량, 기름진 음식 섭취 후 설사 등 담낭절제 후 증후군을 겪게 됩니다.
따랏, 담낭용종 치료를 위해 담낭절제술을 해야 하는 경우는 명확하게 정해져 있습니다. 한국간담췌외과학회에서는 2010년 담낭용종 진료권고안을 발표하였습니다.
담튼튼클리닉에서는 담낭용종 진료 권고안을 따라 담낭용종수술을 결정합니다.
담낭 용종의 악성 위험 인자 근거수준
담낭 용종의 크기가 10mm가 넘는 경우에는 악성의 가능성(위험성)이 높다. 3
담낭 용종의 크기 변화는 악성 가능성이 있다. 3
환자의 나이가 50세 이상에서 발견되는 담낭 용종은 악성의 가능성이 높다. 3
담낭 용종의 개수가 단독 병변인 경우에는 악성의 가능성이 있다. 3
용종의 모양이 무경성인 경우 크기가 10mm 이하의 작은 병변이라 할지라도 악성의 가능성이 있다. 3
담석의 동반 유무가 악성의 가능성이 있다. 3
담낭 용종의 치료 및 추적 관찰 근거수준 권고사항
담낭의 용종성 병변이 1.0cm 이상인 경우 수술적 치료를 고려하여야 한다. 3 A
크기가 증가하는 용종의 경우 담낭 절제술의 적응증이 된다. 4 A
증상을 동방하는 담낭 용종의 경우 담낭 절제술을 시행하여야 한다. 4 A
50세 이상의 고령의 환자의 경우 담낭 용종의 악성 가능성을 의심하여야 한다. 3 B
담석이 동반된 용종에서 악성의 위험성이 더 높다. 4 B
신종이나 악성 용종의 경우 단일 병변인 경향이 많다. 3 B
유경성 용종보다 무경성 용종에서 악성 병변이 더 많이 발견된다. 4 B
양성 담낭용종은 복강경 담낭절제술로 안전하게 제거할 수 있다. 3 A
점막 및 고유근층까지만 침범한 조기담낭에서 복강경 담낭절제술을 일차적인 치료 방법으로 선택할 수 있다. 3 B
담낭 용종에 대한 담낭 절제술 후에는 절제된 담낭을 주의깊게 관찰하고, 수술 중 동결절편검사결과나 수술 후 병리검사 결과에 추후 치료 방법을 결정해야 한다. 2 A
수술을 시행하지 않은 담낭용종의 경우 처음 1년 간은 3~6개월 간격으로, 그 이후에도 변화가 없으면 1년에 회 복부 초음파 검사로 추적 관찰한다. 3 B