⊙담석증이란?

담석증이란 담낭 안에 담즙이 응고되어 형성된 돌입니다.
담석증이란 담석이 담즙의 흐름을 방해 또는 폐색을 일으켜 나타나는 증상입니다.

+담석의 종류

담즙 중 어떤 성분이 응고되는 가에 따라 담석의 종류가 나뉘어 집니다. 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤담석과 혼합 콜레스테롤 담석으로, 색소성 담석은 갈색 담석과 흑색 담석으로 나뉩니다.

콜레스테롤 담석	연령증가	콜레스테롤 분비증가, 담즙생성 감소
	여성	콜레스테롤 분비 증가, 소장주행시간 지연
	비만	담즙내 콜레스테롤 과분비, 콜레스테롤 합성증가, 정상 담증산 풀(POOL)
	체중감소	담즙내 콜레스테롤 과분비, 담즙산생성 담소, 담낭운동저하(hypomotility)
	임신	콜레스테롤 분비 증가, 담능운동 저하
	담낭운동 저하	금식, 임신, 장기적 비경구영양(Prolonged parenteral nutrition)
	기타	고칼로리 고지방식이, 척추손상
색소성 담석	흑새석	만성용혈	담즙내 빌리루빈 분비 증가
		간경변증	담즙산 생성 및 운반 감소, 담즙내 비포함형빌리루빈 농도 증가
	갈색석	담도감염	세균

무증상	건강검진에서 우연히 발견되는 경우
소화불량 및 설사	기름진 음식 섭취 또는 과식 후 명치 부위가 답답하거나, 묽은 변을 보는 경우 위장염으로 생각하고 위내시경만 받고 담석에 의한 것인지 모르는 경우가 많음
우상복부 통증	1~5시간 정도의 오른쪽 윗배의 통증 특히 한밤중에 쥐어짜는 오른쪽 윗배 통증으로 응급식을 내원했으나 1~3시간 후에 통증이 사라져, 담석에 의한 것인지 모르고 귀가하는 경우가 많음
발열 및 오한	담석이 담즙 흐름을 폐색하여 흐르지 못한 담즙에 염증이 생기는 경우 담낭염으로 진행된 경우로 빠른 치료를 하지 않는 경우 전신 폐혈증으로 진행함
황달 및 등 통증	담낭 안에 담석이 더 전진하여 담도로 넘어간 경우 담석수술 외에 추가적ㅇ니 내시경적 담도결석제거술이 필요하다

담낭염이란, 담석증이 덩구 진행되어 담낭에 염증이 생긴 것입니다.
담낭에 염증은 급성담낭염 또는 만서담낭염으로 발전할 수 있습니다.

담석에 의해 담낭관이 폐색되어, 담낭내의 담즙이 흐르지 못하여 곪아 담낭에 염증이 생기는 경우입니다. 급성담낭염 환자는 갑자기 극심한 명치 통증 및 고열을 호소합니다. 빠른 치료를 하지 않을 경우 전신 증상인 폐혈증으로 악화됩니다.

담석이 반복적으로 담낭벽을 자극하여, 담낭벽이 두꺼워져 담낭의 기능을 잃는 경우 입니다.
만성담낭염 환자의 대부분은 가벼운 소화불량이나 무증상입니다.

장기의 상태가 어떤지를 확인하기 위해 시행합니다.

·복부 초음파

복부 초음파가 가장 정확한 진단기구입니다.

·복부 CT

담석 수술 전, 담낭과 주위 장기의 관계를 파악하여 담석 수술 계획을 위해 CT, MRI를 추가로 검사할 수 있습니다.

여기서 수술이란 담낭절제술 입니다.
담석이 생긴 원인이 비정상적인 기능을 하는 담낭이기에, 담낭을 제거하지 않고 담석만 제거하는 수술을 하여도, 비정상적인 담낭에서 다시 담석이 재발하여, 유일한 완치는 담낭절제술 입니다.

담석의 크기가 3cm 이상인 경우 담낭암을 유발할 수 있습니다.
담석과 담낭용종이 같이 있을 경우 담낭암을 유발할 수 있습니다.
복부 초음파 검사상 담낭벽 비후 또는 석회화가 동반되어 담낭의 기능을 상실한 경우